オンライン資格確認とは、マイナンバーカードのICチップまたは健康保険証の記号番号等により、オンラインで資格情報の確認ができることをいいます。

 

これにより、医療機関や薬局の窓口で、直近の資格情報等（加入している医療保険や自己負担限度額等）がすぐに確認でき、円滑に保険医療が行われます。

また、マイナンバーカードを用いた本人確認を行うことで、医療機関や薬局において特定健診等の情報や診療・薬剤情報を閲覧でき、より良い医療を受けられる環境が作られます（マイナポータルでの閲覧も可能です）。

 

我が国では、療養担当規則の改正が行われ、令和5年4月1日から、医療DXの基盤となるオンライン資格確認の導入の原則義務付けが追加されました。

 

療養担当規則とは、健康保険法により定められた「保険医療機関及び保険医療担当規則」です。保険医療機関が守るべきいわゆる校則のようなものです。

保険医療を担う医療機関が守るべき規則は、全24条で定められており、これは私たち保険医療機関が守るべき約束事なのです。

オンライン資格確認は、みなさんの医療情報を有効に活用して、安心・安全でより良い医療を提供していくために、医療DXの基盤として、保険医療機関・保険薬局に、令和5年4月からその導入を義務付けられています。

 

当クリニックは施設基準を満たしており、オンライン資格確認の利用を本格的に開始しております。

マイナンバーカードが健康保険証として利用可能です。利用される方はあらかじめマイナポータル等で健康保険証利用の申し込みをお願いいたします。

マイナンバーカードを保険証として利用し、情報の取得に同意された場合は、以下のことが可能になります。

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薬剤情報や特定健診等情報、受診歴等の医療情報の閲覧

限度額情報の取得

 

上記の情報を診察ごとに確認し、診察に活用することが求められています。

正確な医療情報を取得・活用するためにマイナ保険証の利用をお願いいたします。

 

最後に、令和５年４月より、医療DXの推進のためのオンライン資格確認の導入・普及に関する加算の特例措置が以下のように導入されます。

 

医療情報・システム基盤整備充実体制加算（令和５年４月１日より）

 

【初診時】

マイナ保険証を利用しない場合　加算１　６点

マイナ保険証を利用した場合　　加算２　２点

 

【再診時・月１回】

マイナ保険証を利用しない場合　加算３　２点

 

以上のようにマイナ保険証を利用した場合、若干窓口負担が軽減されますのでご検討ください。

 

我が国の医療DX政策に伴い新しいシステムが次々と導入されますが、これらが円滑に運用され安全・安心の日常診療がなされるように、当スタッフ全員は努力する次第です。